粗大ゴミ・不要品回収 お見積り

粗大ゴミ・不要品回収のお見積りは、こちらのフォームから承っております。
必要事項をご記入の上、送信くださいますようお願いいたします。

※営業時間／9:00～17：00
※土日祝日の回収は行っておりません。
※送信日より、翌営業日以内にご連絡させて頂きます。

■お客様情報

種別必須
お名前必須
お名前（漢字）
ふりがな必須
ふりがな（全角ひらがな）
会社名
※法人の方のみ
部署名
※法人の方のみ
ご住所必須
電話番号必須
半角英数（0000-00-0000）
FAX番号
半角英数（0000-00-0000）
メールアドレス必須
半角英数（aaaa@bbb.co.jp） ※携帯電話のメールアドレスの場合正しく受信出来ない可能性があります。
※GmailなどのSNSアカウント系のメールアドレスをご利用の場合、返信メールが迷惑メールフォルダに自動的に振り分けられる可能性があります。
メールアドレス（確認用）必須
半角英数（aaaa@bbb.co.jp）
(上記「メールアドレス」と同じものを入力してください)

■回収品、回収場所について、下記にご記入ください。

回収品目必須 サイズや材質などできるだけ詳細にご記入ください。
例）本棚／高さ180cm・横110cm・奥行45cm・スチール製
回収希望日時必須
※営業時間／9:00～17:00　※土日祝日の回収は行っておりません。
 入力例：11月1日（火）10時頃、11/2（水）午後　など
※ご希望のお日にちに沿えない場合もございますので予め御了承ください。
回収場所情報必須

■住居形態

■階数

階

■エレベーター

　

■当社からのご連絡について

詳細について、確認のお電話をさせていただきます。ご連絡が取れる時間帯を選択してください。

ご連絡が取れる時間帯必須 　

■その他、ご質問等あればご記入ください。

備考（ご質問、ご要望など）